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    • 03 FEBR. 18

    Rehabilitación Respiratoria

    ¿Que es la Rehabilitación Respiratoria ?
    La American Thoracic Society y la European Respiratory Society ( ATS / ERS ) definen la Rehabilitación Respiratoria como una intervención multidisciplinar y global , que ha demostrado ser eficaz desde la perspectiva de la medicina basada en la evidencia para los pacientes con enfermedades respiratorias agudas y crónicas .
    La Rehabilitación Respiratoria se basa en el tratamiento individualizado del paciente , dirigido a reducir los síntomas , optimizar la capacidad funcional , e incrementar la actividad física habitual , mediante la estabilización o reversión de las manifestaciones clínicas de la enfermedad .
    Los programas de Rehabilitación Respiratoria deben incluir la evaluación del paciente , la fisioterapia respiratoria , el entrenamiento al esfuerzo , la educación, la terapia ocupacional , la intervención nutricional y el apoyo psicosocial .
    La Rehabilitación respiratoria está indicada en
    1 . Enfermedades respiratorias obstructivas : enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) , asma bronquial , bronquiectasis y fibrosis quística .
    2 . Enfermedades respiratorias restrictivas :
    – Deformidades de la caja torácica : cifoescoliosis , obesidad .
    – Enfermedades neuromusculares : miopatías , miastenia gravis , lesiones medulares ,
    esclerosis lateral amiotrófica y otras enfermedades de la neurona motora .
    – Enfermedades pulmonares intersticiales .
    3 . Enfermedades pleurales : derrame pleural paraneumónico y otros derrames pleurales exhudatius . Secuelas de patología pleural : sinequias pleurales , paquipleuritis , fibrotòrax .
    4 . Neumonías . Abscesos pulmonares .
    5 . Traumatismo torácico .
    6 . Pre y post- operatorio de cirugía cardíaca , torácica y abdominal .
    7 . Pacientes traqueostomitzats y laringotomitzats .
    8 . Reeducación de trastornos de la deglución .
    Beneficios de la rehabilitación respiratoria :
    – Optimiza la función de los músculos respiratorios .
    – Disminuye el grado de disnea ( sensación de falta de aire ) .
    – Mejora la capacidad de esfuerzo .
    – Mejora la calidad de vida relacionada con la salud .
    – Reduce la necesidad de utilización de recursos sanitarios en enfermedades
    respiratorias crónicas como la EPOC o bronquiectasis (número de agudizaciones , consultas e ingresos , gravedad y duración de los mismos) .
    ¿Qué síntomas se pueden tratar ?
    – Hipersecreción bronquial ( producción excesiva de moco en las vías aéreas ) .
    – Tos ineficaz ( trastornos del mecanismo fisiológico de la tos ) .
    – Debilidad de los músculos respiratorios .
    – Alteraciones de la biomecánica ventilatoria ( atrapamiento aéreo , restricción de los
    volúmenes pulmonares , rigidez toracopleural ) .
    – Disnea ( sensación de falta de aire de origen respiratorio ) .
    – Disminución de la capacidad de esfuerzo .
    – Secuelas de algunos tipos de derrame pleural ( tratamiento y prevención ) .
    – Complicaciones post operatorias en cirugía cardíaca , torácica y abdominal :
    higiene bronquial y optimización de la función pulmonar para prevención y
    tratamiento de atelectasia y / o restricción de los volúmenes pulmonares .
    – Secuelas de traqueotomías y laringuectomies . Educación sobre el manejo de cánulas , permeabilización de la vía aérea y reeducación ventilatoria en pacientes
    traqueotomizados y laringuectomizados .
    – Disfagia neurógena : prevención de broncoaspiraciones en pacientes de riesgo .
    Procedimientos y técnicas
    1 . Evaluación de función muscular respiratoria : pruebas de fuerza y ​​resistencia.
    2 . Pruebas de ejercicio : prueba de esfuerzo cardiopulmonar , prueba de marcha de 6 minutos y
    test de la lanzadera .
    3 . Evaluación de disnea y calidad de vida relacionada con la salud .
    4 . Aerosolterapia .
    5 . Fisioterapia respiratoria :
    – Técnicas de permeabilización de la vía aérea (higiene bronquial )
    – Técnicas de control respiratorio o reeducación respiratoria .
    – Técnicas de relajación
    – Técnicas instrumentales en fisioterapia respiratoria
    6 . Entrenamiento muscular respiratorio y muscular esquelético .
    7 . Entrenamiento y readaptación al esfuerzo ( cicloergómetro ) .
    8 . Educación : fisioterapia respiratoria , consejo de ejercicio , técnicas de ahorro
    energético ( terapia ocupacional ) , técnica de inhaladores , familiarización y adaptación a los equipos de oxigenoterapia y ventilación .
    La Fisioterapia Respiratoria , uno de los componentes de la rehabilitación respiratoria , incluye una serie de técnicas que tienen como objetivos principales mejorar la ventilación pulmonar , el intercambio de gases , la función de los músculos respiratorios , la disnea , la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud .
    Es necesario que los procedimientos y técnicas de rehabilitación respiratoria sean aplicados por personal especializado ( fisioterapeuta respiratorio ) , para obtener sus efectos beneficiosos , evitar los deletéreos y las posibles complicaciones de su uso inadecuado . Por parte del paciente , es fundamental un suficiente grado de motivación , colaboración y comprensión